Закон об ОМС подписан президентом

Подписанный закон был принят Госдумой 19 ноября и одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года. Документ направлен на усиление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи.

В соответствии с законом гражданин будет обладать правом выбора медицинской организации и врача, правом на получение медицинской помощи в любой медицинской организации, работающей в системе обязательного медицинского страхования. При этом исключается право работодателя и органов государственной власти субъектов РФ на выбор страховых медицинских организаций. Кроме того, застрахованное лицо будет вправе заменить выбранную им организацию на иную.

Закон предусматривает участие в заявительном порядке в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) медицинских организаций любых организационно-правовых форм и имеющих имущество в любой форме собственности, предусмотренной законодательством РФ.

Застрахованные лица будут иметь страховой медицинский полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской организации и действующий на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС.

Закон закрепляет право застрахованного лица на возмещение от страховой медицинской организации и медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением обязанностей по организации медицинской помощи.

Страхователями для работающих граждан являются плательщики страховых взносов на ОМС, для неработающих граждан – органы исполнительной власти субъекта РФ.

Устанавливается единый страховщик в системе обязательного медицинского страхования – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в пределах реализации базовой программы ОМС. Отдельные полномочия страховщика будут осуществляться территориальными ФОМС и страховыми медицинскими организациями. Устанавливаются санкции к страховым медицинским организациям за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи.

В случае отсутствия на территории субъектов РФ страховых медицинских организаций, включенных в соответствующий реестр, их полномочия осуществляются территориальным фондом ОМС.

Устанавливается также требование к страховщикам и медицинским организациям о ведении раздельного учета собственных средств и средств по операциям ОМС.

Законом также предусматривается, что полисы ОМС, выданные до вступления в силу нового закона, будут действовать до их замены на универсальные электронные карты.

Источник: www.allinsurance.ru