Введите запрос для поиска

Скрыть поиск

Страховщиков ОМС лишили того, чего у них не было

Вчера Госдума приняла в первом чтении поправку к закону об ОМС, лишающую страховщиков дохода от не истраченных системой средств. Сейчас компании имеют право обращать в свой доход 10% такой технической «экономии». По данным депутатов, за последние шесть лет остатки средств в системах ОМС 55 субъектов составили более 2 млрд руб.— они возникли по причине снижения заболеваемости и, как следствие, неполного оказания запланированного объема медуслуг. В свою очередь, страховщиков поправки не расстроили — на рынке утверждают, что никакой «экономии» на практике в системе ОМС не возникает.

Депутаты приняли вчера в первом чтении поправку к ст. 28 закона об ОМС, устраняющую право страховщиков обращать в свой доход 10% от экономии рассчитанного исходя из числа застрахованных и подушевых нормативов для компании годового объема средств. У внесенного в Госдуму еще в феврале проекта значилось 18 авторов, ко вчерашнему чтению список расширился до 31 депутата. Доход, о котором речь идет в проекте,— одна из трех составляющих финансирования страховщиков ОМС. Также они получают средства на ведение дел (от 1% до 2% выделенных территориальными фондами ОМС средств) — и долю (от 15% до 25%) штрафов, налагаемых на клиники за нарушения объемов, сроков, качества и условий оказания медпомощи.

Как рассказала, представляя проект, его первый автор — депутат-единоросс Оксана Бондарь, обсуждаемая «экономия» в системе ОМС возникает независимо от страховщиков — из-за снижения заболеваемости в регионах и, как следствие, невыполнения планов по оказанию медпомощи. По ее словам, за последние шесть лет в 55 субъектах РФ разница между плановыми и реальными расходами составила более 2 млрд руб.

Деньги, по словам депутата, стоит направить на совершенствование региональной медицины и прохождение населением профилактических осмотров.

Содокладчик по проекту — член думского комитета по охране здоровья Тамара Фролова при этом уточнила, что по итогам 2018 года «ни один субъект такой экономии не имел и никаких премиальных страховщикам не выплачивал». Тем не менее, по ее словам, «проект хороший, если экономия появится, страховые компании дополнительных источников не получат». Депутат напомнила, что и ранее такие поправки вносились в Госдуму, но отклонялись из-за отрицательных заключений правительства. На этот раз Белый дом проект поддержал.

Обсуждение проекта стало поводом для радикальных выступлений — в частности, ряд депутатов настаивали на полном исключении страховщиков из системы ОМС и переходе на сметное финансирование медорганизаций. В вину компаниям они ставили отсутствие рисковой составляющей в этом сегменте, исключительно посредническую деятельность и отсутствие актуарных расчетов, характерных для классического страхования. На этом фоне проект был принят практически единогласно, при одном голосе против.

На страховом рынке ранее признавали, что это вряд ли ударит по финансам страховщиков ОМС, но лишит компании мотивации к снижению средств, которые тратят медучреждения на ОМС (см. “Ъ” от 6 февраля). На этот раз дискуссии по проекту страховщики оставили без официальных комментариев. «Экономии, как правило, не возникает на практике,— говорит собеседник “Ъ” на рынке.— Если же такое и случается, ее связывают с ошибками в расчетах, и она при дефиците системы ОМС обнуляется».

Рынок уже не первый год обсуждает перевод системы ОМС на «страховые рельсы» с введением рисковой составляющей — реформа предполагалась еще Стратегией развития страховой деятельности в РФ на 2013–2020 годы, об исполнении которой уже отчитался Минфин, однако на рынке уверены, что министерство формально подошло к ее исполнению (см. “Ъ” от 21 мая).

Татьяна Гришина

Источник: Газета "Коммерсантъ" №164 от 11.09.2019
Тэги:

Читайте также

Азиатско-Тихоокеанский Банк на Камчатке выдал первую дальневосточную ипотеку под 1,75% годовых
Азиатско-Тихоокеанский Банк на Камчатке выдал дальневосточную ипотеку по льготной ставке – 1,75%
Сибиряки могут меньше платить за кредиты
Банк «Левобережный» предлагает воспользоваться программой рефинансирования потребительских кредитов других банков и уменьшить размер ежемесячного платежа
Клиенты банка «Открытие» могут вернуть около 300 миллионов рублей налогов по продуктам «Росгосстрах Жизнь» за 2019 год
По договорам инвестиционного (ИСЖ) и накопительного страхования жизни (НСЖ) от СК «Росгосстрах Жизнь», заключенных в прошлом году, общая сумма налоговых вычетов может достичь 297,5 млн рублей
Ожидаем открытия с «гэпом» вниз на российском рынке
Утренний комментарий ПСБ по фондовому и валютному рынкам на 27 февраля 2020 года
Сбербанк сэкономит почти 3000 часов в месяц при консультировании клиентов
Сбербанк запускает тираж собственной разработки — нового единого рабочего места (ЕРМ) операторов первых линий, обслуживающих корпоративных клиентов
Группа ВТБ в 2019 году привлекла свыше миллиона новых клиентов
Банк ВТБ, головная компания Группы ВТБ, опубликовала консолидированную финансовую отчетность за три и двенадцать месяцев, закончившихся 31 декабря 2019 года
Push-уведомления от Дальневосточного банка – новый способ информирования об операциях
Со 2 марта 2020 года в целях повышения качества сервиса и доступности банковских услуг, Дальневосточный банк запускает новый способ получения информации об операциях по картам и счетам
В Сбербанк Онлайн появились открытки с фотографиями природы от Русского географического общества
Сбербанк в партнерстве с Русским географическим обществом запустил в разделе «Диалоги» приложения Сбербанк Онлайн новую серию цифровых открыток
Коронавирус продолжает заражать рынки пессимизмом
Дневной обзор рынка акций от банка Открытие на 26.02.2020
Россияне положили на текущие счета в банках рекордную сумму
Доля средств, которые россияне держат в банках на текущих счетах, а не во вкладах, достигла рекорда за 10 лет